Беременность – это не только утренний токсикоз и вязание пинеток. Это еще и ответственная работа. Конечно, даже в наше время найдутся мамочки, которые принципиально не становятся на учет, а рожают дома, потому что «так раньше было принято», напрочь забывая о статистике смертности среди новорожденных и рожениц столетней давности.
Что касается здравомыслящих женщин, они понимают: сегодня нам доступны все блага цивилизации, включая анализ крови и УЗИ. Отказываться от них – просто грех. Именно врачебное наблюдение гарантирует рождение здорового малыша. Так что не игнорируйте женскую консультацию!
На каком сроке туда нужно обращаться впервые?
Медики говорят: чем раньше, тем лучше. И вот почему.- Так как в самом начале беременности закладываются все важные системы и органы карапуза, «ждушке» нужно быть очень осторожной с лекарствами. К тому же, будет очень неплохо, если доктор пропишет ей витаминки. Их он выберет, изучив анализы и потребности организма мамочки.
- Беременность – это нагрузка на организм, и иммунитет женщины в это время «теряет бдительность», давая шансы хроническим болезням громко заявить о себе. А это – опасность для ребенка. В таком положении лучше находиться под заботливым «крылышком» медицины.
- По российским законам работающая (официально!) женщина, которая встанет на учет до 12 недель, получает специальную выплату.
Чаще всего женщина видит задержку, покупает тест на беременность, второй, а когда он уверенно показывает две полоски, она идет подтверждать свою беременность к гинекологу. В зависимости от своей занятости, она попадает в ЖК на 7 или 11 неделе. Тогда-то ее и ставят на учет.
На более раннем сроке посещать поликлинику не стоит. Во-первых, раньше семи недель доктор вас не поставит, так как на таком раннем сроке не каждая беременность сохраняется (тут работает природа – если у плода есть патология, организм запускает программу выкидыша). Во-вторых, многие женщины и сами еще не догадываются, что беременны.
Большинство женщин заводит обменку на 12 неделе.
Где нужно вставать на учет?
Наши мамы и старшие сестры шли в свою районную поликлинику, где к вашей улице прикреплен участковый гинеколог. Открывать вашу обменную карту, направлять вас на анализы, осматривать, обмеривать пузик, и вообще, вести вас до самого направления в роддом – его забота. Если вас устраивает районный врач, вы можете пойти к нему (многие женщины так и делают, особенно если поликлиника возле дома – с пузиком ведь ездить далеко неудобно).
Впрочем, современное российское законодательство разрешает вам выбрать любую другую клинику либо любого другого доктора. Вы живете в городе, но прописаны в селе у мамы? Городские медики не вправе отказать вам. Главное – напишите заявление на имя заведующего или главврача, указав в нем адрес своего проживания, а также номер страхового полиса. К вашим услугам также платные (частные) клиники, медцентры и роддома, где тоже ставят на учет.
Если вы переехали или же вам просто не понравилась поликлиника, в которой вы сразу встали на учет, вы можете ее сменить. Но не забудьте попросить выписку у своего бывшего гинеколога.
Важный момент: выбрав платную клинику, сразу спросите, выдадут ли вам в ней обменку, а также декретный отпуск.
Как готовиться к постановке на учет?
- Найдите документы: паспорт, а также страховой медицинский полис (без него невозможно врачебное сопровождение, только вызов «Скорой»). Не волнуйтесь, если ваш паспорт без прописки по месту жительства – с 2010 года на нее не смотрят.
- Вас ждет осмотр в кресле, так что будет лучше купить одноразовый набор для осмотра (проверьте, есть ли в нем перчатки – если нет, докупите их).
- Ручка и блокнот тоже пригодятся – сюда вы запишете имена врача и медсестры, их телефон.
- При первом заполнении медицинской карты вас будут спрашивать о перенесенных болезнях, абортах, а также болезнях ваших родственников. Ну, о ваших-то бабушках и дедушках вы можете знать все, но о родне мужа заранее расспросите любимого или его маму. Кроме того, в карту внесут ваши: вес, рост, давление.
Другие данные, которые будут вписаны в вашу карту:
- Как протекали ваши прошлые беременности (если они были), со всеми подробностями.
- Есть ли у вас дети, как вы рожали, какой был рост и вес, болеют ли они.
- Весь ваш анамнез: хронические болезни, вредные привычки, переносили ли вы токсоплазмоз, краснуху, герпес, венерические болезни, были ли у вас обращения к психиатру.
- Особенности вашего месячного цикла, какой контрацепцией вы пользуетесь.
- Все данные о муже: сколько ему лет, знаете ли вы его группу крови и резус, есть ли вредные привычки, наследственные заболевания.
- В случае с родственниками (вашими и мужа) врача будет интересовать, болел ли кто-то из них: туберкулезом, сахарным диабетом, гипертонией, раком, генетическими заболеваниями.
При осмотре врач расскажет о состоянии шейки матки, влагалища, замерит ширину таза, возьмет мазок микрофлоры. Он может сказать, точно ли вы беременны, а если да, то на каком сейчас находитесь сроке. Также он может осмотреть вашу грудь (оценивая молочные железы), измерить пульс и давление, оценить состояние глаз и кожи, а также легких и сердца.
В конце он скажет, когда вам стоит посетить ЖК на следующий прием.
И что будет дальше?
Всех беременных направляют к другим специалистам, а также в лабораторию. Им нужно пройти и сдать:
- анализ кала и мочи (общий),
- мочу на бакпосев,
- кровь из пальца (общий анализ),
- кровь из вены (на биохимию, группу крови и резус-фактор),
- кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты,
- кровь на сахар, свертываемость,
- мазок из влагалища на ТОРЧ-инфекции, а также микрофлору,
- кабинет терапевта, ЛОРа, эндокринолога, окулиста и стоматолога (обязательно их посетите – с младенцем на руках вам будет очень проблематично лечить зубы),
- ЭКГ и УЗИ.
В государственных больницах все эти анализы и обследования должны предоставляться вам бесплатно.
Иногда медики могут направить вас на дополнительные анализы или к более узкоспециализированным врачам.
Как правило, в лабораторию вас отправят уже после первого визита к гинекологу, и во второй свой визит (через неделю или две) вы к нему придете уже с готовыми анализами. Посмотрев их, гинеколог может выписать витамины и/или безопасные в вашем положении медикаменты. Впрочем, есть перечень препаратов, которые назначаются практически всем беременным. Это: фолиевая кислота, поливитамины, препараты йода, кальция (особенно если стоматолог заметил у вас проблемы с зубами).
Если ваша беременность идет, как положено, гинеколог будет ждать вас раз в месяц, а стоматолог и терапевт – раз в три месяца. Ближе к родам (с 36 недельки) к гинекологу стоит приходить чаще – каждые семь дней, вплоть до самых родов.
В общем, постановка на учет из года в год делается все удобнее для «ждушек». Конечно, некоторым будущим мамочкам неудобно несколько раз в месяц отпрашиваться на работе, чтобы посетить гинеколога-стоматолога-терапевта… Но пусть начальство входит в ваше положение – вы теперь беременны, а значит, отказывать вам не имеют права… И в конце концов, совсем скоро вам в декрет, так что думайте не о карьере, а о своем малыше, для здоровья которого очень важны вовремя сданные анализы. Так что берегите себя, и все у вас будет хорошо!
Все денежные средства, рассчитанные по отпуску по беременности и родам, имеют характер дородовых и послеродовых выплат. Декретное пособие - это своего рода денежная помощь беременной женщине от государства, которая дается единовременно и рассчитывается на 140 календарных дней всей длительности декретного отпуска. Это предусмотрено для того, чтобы у временно нетрудоспособной гражданки РФ были денежные средства на жизнь, пока у нее появится возможность самостоятельно их заработать.
Работающие российские мамы могут рассчитывать на следующие выплаты:
- единовременное дородовое пособие беременным женщинам, ставшим на обязательный учет по беременности раньше 12 недель;
- пособие по беременности.
Почему важно встать на учет в госучреждение?
Чем раньше женщина становится на учет по беременности, тем лучше и для нее, и для будущего малыша. Это позволяет на ранних стадиях выявить все возможные отклонения и нарушения в развитии плода, начать своевременное лечение. Поэтому ранняя постановка на учет по беременности - это забота о своем будущем. Многие женщины считают, что частные медицинские центры более надежные, чем обычные государственные женские консультации, потому что наблюдение беременных женщин ведется там за определенную плату, а это, как многие считают, является гарантией спокойствия. В этом случае следует выбирать такой медицинский центр, в котором женщина будет иметь право на получение обменной карты, а также на оформление больничного листа, на основании которого она будет иметь возможность оформить декретный отпуск и получить все дородовые и послеродовые выплаты.
Единовременное пособие за раннюю постановку на учет по беременности
Процедура получения данной дородовой выплаты производится либо у директора предприятия, на котором женщина оформлена как работник, либо по месту своего обучения в каком-то образовательном учреждении, либо в региональном управлении соцзащиты, а также в фонде соцстрахования, в котором находится на учете работодатель. Документов, которые необходимы для получения единовременной выплаты при ранней постановке на учет по беременности, немного. Беременной женщине достаточно написать в произвольной форме заявление или по образцу заполнить специальный бланк. Помимо этого, ей потребуется справка из соответствующего медицинского учреждения о том, что женщина состоит на учете по беременности. В этой справке обязательно должен быть указан срок беременности на момент постановки на учет.
В 2017 году дородовая выплата в России такого рода составляет 300 рублей. Все беременные женщины, становящиеся на учет по беременности, вне зависимости от того, работает женщина или нет, имеют право на данное пособие только в том случае, если постановка на учет произошла ранее 12 недель беременности.
Пособие по беременности и родам
Если женщина работает, она официально оформлена на своей работе, согласно нормам Трудового Кодекса РФ, то она имеет право на все декретные выплаты, дородовые или послеродовые. Типовой срок отпуска по беременности составляет 70 дней до родов. Главным основанием получения этого отпуска является больничный лист, который оформляется врачом-гинекологом, наблюдающим женщину во время беременности. Размер декретного пособия должен быть равен среднемесячной заработной плате работающей беременной женщины за последние два года. Если эти расчеты производятся в отношении студентки учебного заведения, то здесь обязательно должен быть учтен размер ее стипендии. Для безработных мам расчеты производятся согласно минимальной оплате труда в России, который в 2017 году составляет 7800 рублей.
Во время расчета среднего заработка беременной женщины, работодатель должен учитывать не только заработную плату, но и все дополнительные официальные выплаты, например, всевозможные премии, но только при условии, если с этих выплат работодатель также уплачивал страховые взносы государству. Если в двухлетний период своей работы женщина оформляла больничный отпуск, то это также должно учитываться при расчете декретных выплат, дородовых или послеродовых, потому что, как правило, эти дни вычитаются.
Тем не менее, насколько максимальными не были декретные выплаты, в России существует определенная граница, которая в виде денежной выплаты по беременности не должна быть превышена. В 2017 году предел суммы дородовой выплаты составляет 750 тысяч рублей.
Декретную выплату женщина должна получить не позднее двух недель со дня оформления больничного листа.
Кому причитается пособие?
Получить денежную выплату могут следующие группы женщин:
- Подлежащие обязательному страхованию при установлении того факта, что будущая мама в связи с беременностью временно нетрудоспособна. Это же касается и тех женщин, которые входят в состав аскриптивного штата воинских частей России, находящихся за рубежом.
- Проходящие воинскую службу по контракту.
- Которые проходят обучение в общеобразовательных учреждениях.
- Уволенные с работы в связи с ликвидацией организации, либо с завершением практики частного предпринимательства и по другим причинам.
Необходимые документы
Какие документы нужны для дородовых выплат (декретного пособия)? Список следующий:
- заявление, которое должно содержать просьбу о назначении ей денежной выплаты в связи с уходом в декретный отпуск;
- документы, удостоверяющие личность;
- справка из медицинской организации, в которой женщина была поставлена на учет по беременности;
- выписка из трудовой книжки, которая содержит информацию о последнем месте работы;
- справка, полученная в органе социальной защиты населения, о том, что раньше женщина не получала данное пособие.
Максимальные выплаты - какие условия существуют?
Чтобы декретные выплаты (дородовые или послеродовые) были максимальными, нужно:
- Чтобы на момент декретного отпуска женщина отработала в организации не менее двух лет. Ничего страшного не будет, если она при этом поменяла несколько рабочих мест, однако желательно, чтобы эти два года были рабочим стажем у одного и того же работодателя. Только если работодателей было несколько, нужно будет собрать больше справок и документов, чем обычно. Декретные выплаты будут меньше, если женщина работала официально менее двух лет.
- Чтобы была «белая» заработная плата. В таких случаях все необходимые страховые выплаты работодателем в сторону государства уплачиваются в полном объеме, следовательно, государство будет максимально выплачивать беременной женщине все положенные ей по закону денежные средства.
Выплаты безработным женщинам
Дородовые выплаты работающим предоставляются по месту трудоустройства. Если же речь идет о тех женщинах, которые признаны безработными в связи с фактом ликвидации предприятия, по причине утраты ими лицензии на осуществление предпринимательской деятельности, то они должны на срок 12 месяцев приобрести статус безработных и получать определенное законом РФ пособие по безработице. Оформлением этого статуса занимаются районные отделы служб занятости населения.
Дородовые выплаты неработающим женщинам гарантированы ст. 38 Конституции РФ, а также ст. 1 Семейного Кодекса РФ. В этих нормативных актах указано, что помощь от государства имеют право получить не только те будущие мамы и папы, которые попали под сокращение, но другие родственники, осуществляющие необходимый уход за новорожденным. Но здесь речь идет уже о денежной выплате, которая предоставляется в связи с родами.
Дополнительные условия получения дородовых выплат (пособия по беременности и родам):
- женщина уволена во время декретного отпуска (со дня ухода в этот отпуск ежемесячно должно выплачиваться пособие);
- уволена в период отпуска по уходу за малолетними детьми (в этом случае пособие выплачивается ежемесячно с момента ухода в отпуск);
- уволена во время беременности (пособие выплачивается ежемесячно как безработной матери с момента рождения ребенка).
Во всех этих случаях безработная мать получает выплаты до того момента, как ее чаду исполнится полтора года.
На сегодняшний день размер единовременного пособия в связи с родами составляет около 16 тыс. рублей, а ежемесячное пособие по уходу за малышом - около 3 тыс. рублей.
Если во время декретного отпуска женщина уволена со своего места работы, то в этом случае для нее предусмотрены дополнительные льготы:
- Пособие, размер которого составляет 40 % среднемесячной заработной платы за два года непрерывного стажа на каждого из детей.
- За постановку на медицинский учет при беременности на ранних сроках.
- Пособие по беременности.
В 2017 году такие выплаты составляют (примерно):
- для уволенных женщин во время декретного отпуска - около 35 тыс. рублей (при обычных родах), около 39 тыс. рублей (при осложнениях во время родов), около 48 тыс. рублей (при многоплодной беременности);
- при признании женщины безработной - около 35 тыс. рублей (при обычных родах), около 3 тыс. рублей (при отпуске 156 дней), около 4 тыс. рублей (при отпуске, который составляет 194 дня).
Очень важно знать, что все положенные будущим матерям дородовые выплаты в России, как и послеродовые, четко определены законодательством государства и к выплате обязательны. Если женщина перед родами не имела постоянной и официальной работы, то она такие выплаты не получает. Это закон объясняет тем, что декретный отпуск - это то же самое, что и законный больничный отпуск, а государственное пособие - это выплата на основании больничного листа, который женщине не выдают только в тех случаях, когда она нигде не работает.
Положение матерей-одиночек
Денежные пособия одиноким матерям, которые не имеют определенного места работы, выплачиваются на тех же самых условиях, что и женщинам, которые состоят в браке. Однако в каждом регионе Российской Федерации могут устанавливаться дополнительные поощрения или дородовые выплаты. Когда выплачивают и в каком порядке решается на законодательном уровне.
Матерями-одиночками могут считаться только те женщины, которые родили ребенка вне брака, а также те, которые стали мамами через 300 дней после разрыва отношений с законным супругом, если отцовство его не установлено. Так гласит закон. Также матерями-одиночками считаются женщины, родившие детей в законном браке, но супруг такой женщины не является отцом ее ребенка, либо на основании решения суда он был лишен родительских прав.
И третья категория матерей-одиночек - это женщины, которые родили или усыновили ребенка и содержат его самостоятельно. В свидетельстве о рождении таких детей, как правило, сведения об отце отсутствуют. Для того чтобы поддержать матерей-одиночек, государство предусматривает различные льготы в трудовой, налоговой и жилищной сферах.
Постановка на учет по беременности
На сегодняшний день выбрать клинику, в которой будущая мать хочет наблюдаться по беременности, не составляет труда. Это можно объяснить тем, что прописка сейчас не играет такой роли, как раньше, когда женщина должна была стоять на учете строго по месту жительства. Главное - чтобы клиника была надежной в плане оказания квалифицированных медицинских услуг, а также имела законные полномочия выдавать все необходимые документы и справки.
Если самочувствие женщины не вызывает у нее никаких беспокойств, первые недели она может спокойно наблюдаться у обычного врача-терапевта, который по мере необходимости будет наблюдать за ее здоровьем, назначать анализы, проведет консультации по поводу режима питания, расскажет о некоторых ограничениях в сфере физической активности и многое другое. Если у женщины есть возможность по беременности на ранних сроках встать на учет к акушеру-гинекологу, то это будет наиболее правильным решением для нее, потому что это не только забота о здоровье ребенка и своем собственном, но и получение определенных социальных выплат. Государство, как можно заметить, заботится о том, чтобы демографическая ситуация в стране была благополучной, а женщины, которые отнеслись к своему интересному положению с полной ответственностью, получили денежное поощрение.
Эта единовременная выплата не такая большая, однако ее можно потратить на оформление необходимых документов при постановке на учет, а также на какие-либо минимальные потребности беременной женщины, пусть даже это будет пара килограммов ее любимых фруктов - польза здесь очевидна.
Во время беременности на ранних сроках формируются все жизненно важные системы организма будущего ребенка, идет закладка и развитие органов, опорно-двигательного аппарата, поэтому так важно вовремя встать на учет. К тому же, в случаях, когда будущая мама совершенно не планировала беременность, вела нездоровый образ жизни, ей как можно раньше требуется консультация специалиста, так как такие женщины всегда находятся в группе риска. Каждая беременная должна знать и понимать, что постановка на учет - это залог здоровья уже не только ее самой, но еще и ребенка, а это делается не для формальности, а для того, чтобы вовремя предупредить и устранить возможные проблемы и их последствия. Ответственность за здоровье детей всегда несут сами родители.
Что необходимо для постановки на учет по беременности?
Беременная женщина для постановки на учет имеет право обратиться в любую женскую консультацию, в которой должны провести обследование, а также предоставить всю необходимую ей информацию. Помимо этого, женщина, становящаяся на учет по беременности, имеет право самостоятельно выбрать врача, который будет ее наблюдать.
Во многих женских консультациях женщин просят сдать некоторую сумму денег в виде благотворительного взноса данному учреждению. Часто это сумма колеблется в районе 1 тыс. рублей, однако сдавать эти деньги никто не заставляет, потому что официальным этот взнос не является, поэтому женщина могут внести его добровольно или отказаться от взноса.
При постановке на учет беременная женщина должна взять с собой документы, удостоверяющие личность, а также медицинскую карту из той поликлиники, где ранее она проходила какие-либо обследования. Это нужно для того чтобы акушер-гинеколог, который будет вести наблюдение за здоровьем женщины в течение всей беременности, мог учесть все особенности ее организма и заболевания, которыми она страдает. Это поможет снизить риск осложнений во время беременности и самих родов.
Кроме того, доктор должен предоставить пациентке «Индивидуальную карту беременной женщины», которую она должна заполнить и внести в нее всю основную информацию о перенесенных болезнях, о текущих заболеваниях, а также о наличии или отсутствии различного рода аллергий, болезнях, которые наблюдались в ее семье, способные нести наследственный характер.
После постановки на учет акушер-гинеколог выдает беременной женщине так называемую «Обменную карту», которая является документом. Она сделана в виде журнала, в который вносится информация о сдаче женщиной анализов, прохождении обследований, связанных с беременностью и многое другое. Этот документ пациентка обязана носить с собой на каждый прием к врачу, а также иметь при себе на случай возникновения экстренных ситуаций.
При постановке на учет акушер-гинеколог определяет физическое состояние беременной женщины и дает заключение по поводу того, может ли она продолжать работать, какие нагрузки могут быть для нее допустимы.
Декретный отпуск, установленный государством для беременных женщин, наступает на 30-й неделе срока. Однако в случаях, когда существуют дополнительные риски для здоровья, если женщина работает в условиях вредного производства, то лечащий врач может выдать документ для ухода женщины в декрет раньше этого срока. Досрочный уход в декретный отпуск может быть оплачиваемым и неоплачиваемым. Также работодатель может перевести ее на другое место работы.
При постановке на учет врач назначает женщине все необходимые обследования, график сдачи анализов, а также выдает направления к другим специалистам - к эндокринологу, стоматологу, терапевту, инфекционисту. Помимо этого, гинеколог обязан провести общий осмотр, проверить артериальное давление, состояние слизистых оболочек, молочных желез, измерить рост и вес. Отец ребенка также должен пройти некоторые обследования, к которым относятся флюорография и анализ крови на определение группы.
Во втором триместре беременности женщине обязаны выдать родовой сертификат, а также все документы, которые подтверждают ее право ухода в декретный отпуск, получение полагающихся ей выплат в связи с беременностью и родами.
Если во время беременности женщина меняет место жительства, то ей обязаны выдать все имеющиеся у врача документы для перевода беременной в другую поликлинику для наблюдения.
Список документов, необходимых для постановки на учет:
- паспорт;
- СНИЛС;
- медицинский полис.
Когда женщина будет находиться на сроке тридцать недель (двадцать восемь недель при многоплодной беременности), ей необходимо обратиться в медицинское учреждение, в котором она состоит на учете, за листком нетрудоспособности (больничный). Это условие актуально для работающих женщин. Листок необходимо предъявить своему работодателю, который в течение десяти дней обязан выплатить пособие.
Большинство женщин, готовящихся стать матерями в первый раз, стараются посетить женскую консультацию практически сразу после того, как узнают о своем положении. Те, кто собирается испытать счастье материнства во второй, третий или четвертый раз, наоборот, могут оттягивать момент посещения участкового гинеколога.
Знаете ли вы, что женщинам, вставшим на учет до 12 недель, платят единовременное пособие? Узнаем подробности его оформления.
Зачем нужно становиться на учет?
Как правило, целью постановки на учет по беременности является получение врачебных консультаций и бесплатной медицинской помощи на протяжении гестационного периода. С этой целью лучше обращаться в то медицинское учреждение, в которой беременная наблюдалась регулярно. Зачем именно туда? Чтобы гинекологам было проще собрать анамнез и оценить состояние здоровья пациентки.
Закона, который бы обязывал женщину вставать на учет по беременности, нет, но это вовсе не значит, что он не нужен. В систематическом посещении кабинета гинеколога существует множество плюсов как для ребенка, так и его матери:
- Возможность бесплатно сделать необходимые анализы.
- Консультирование беременной по вопросам обострения хронических заболеваний и патологий.
- Выдача направлений и определение сроков проведения генетических скринингов, включающих в себя ультразвуковые исследования и исследования крови.
- Измерения параметров беременной: веса, роста, высоты стояния матки. Обследование женщины на наличие отеков в каждое из плановых посещений.
- Раннее обращение помогает отслеживать процесс развития малыша со своевременной корректировкой отклонений и осложнений.
- Неотложная помощь в критических ситуациях и направление на госпитализацию в стационар роддома.
- Гарантированное финансовое поощрение от государства. В России пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности по состоянию на 01.02.2018 г. составляет 628 рублей 50 коп. Оформить единовременную выплату можно у работодателя, по месту учебы или в социальной службе защиты населения. Для начисления пособия надо предоставить справку из медицинского учреждения, подтверждающую, что необходимые временные рамки соблюдены. Выплата пособия производится в течение 10 календарных дней со дня предоставления справки.
- В женской консультации выдаются необходимые документы: обменная карта, в которую вносятся данные о состоянии здоровья матери и ребенка, и родовый сертификат (выдается на 30 неделе при одноплодной беременности, на 28 – при многоплодной).
На каких сроках встают на учет?
Женщине рекомендуется встать на учет по беременности на сроке 8 недель. Как высчитать срок? Начало отсчета ведут от первого дня последней менструации. Эти цифры являются приблизительными, и самостоятельно определить, когда именно произошло зачатие, сложно. Точные гестационные сроки определяют с помощью УЗИ.
Ультразвуковое исследование, если у пациентки нет никаких жалоб, происходит на 10-14 неделе. Как раз в это время проводят и скриниг, который поможет убедиться в отсутствии у плода генетических пороков развития.
В некоторых случаях УЗИ назначают раньше 10 недель. Исследование могут провести ранее при наличии у беременной:
- кровянистых мажущих выделений;
- сильного кровотечения;
- подозрений на внематочную беременность;
- самопроизвольных абортов в анамнезе;
- боли в животе с одной или обеих сторон;
- повышенного тонуса матки.
Важно помнить, что женщина может и без направления от участкового акушера-гинеколога посетить частный кабинет УЗИ, где ей подтвердят факт беременности. Исследование проводят на 10–12 день задержки менструации. Письменное заключение, полученное по результатам проведения исследования, женщине нужно будет показать участковому акушеру. Если встать на постоянный учет в ЖК позднее, чем на сроке в 12 недель, можно пропустить множество диагностических мероприятий.
Необходимые документы
Помимо результатов инструментальных и лабораторных исследований, в ЖК необходимо предоставить:
- паспорт;
- полис ОМС;
- номер индивидуального страхового счета, который можно получить в пенсионном фонде.
На основании этих документов производится регистрация двух персональных медицинских карт:
- Лист индивидуального учета. Хранится весь период беременности у проводящего осмотры гинеколога.
- Обменная карта. Документ, который выдается на руки при постановке на учет. Женщинам, находящимся на 8–9 месяце беременности, не рекомендуют выходить из дома на далекие расстояния без обменной карты. Если роды начнутся раньше положенного срока, внесенные в обменную карту сведения помогут приехавшим на срочный вызов врачам скорой помощи определиться с дальнейшими действиями в отношении роженицы.
Могут ли стать на учет женщины, которые в силу обстоятельств не имеют места постоянной регистрации? Могут. Для этого на прием к гинекологу необходимо взять документы, удостоверяющие личность, и полис ОМС. По законам Российской Федерации всем гражданам страны предоставляется бесплатная медицинская помощь при возникновении страхового случая (сюда входят наблюдение и лечение в период беременности, родов и послеродовой реабилитации).
Будущая мать может по собственному желанию сменить ЖК. Для этого составляется заявление на имя главного врача с указанием прописки по паспорту и адреса постоянного места проживания. В случае отказа в смене учреждения следует направлять жалобу в вышестоящие инстанции.
Процесс оформления
Непосредственно самим оформлением документов беременной занимается врач или медсестра. В ходе визита:
- Проводится первичный осмотр на кресле. За всю беременность его проводят два раза: в первый прием и на сроке 30 недель. Целью осмотра является подтверждение факта маточной беременности, оценка состояния шейки матки и взятие мазков.
- Врач измеряет рост, вес и артериальное давление.
- Собирается анамнез. Гинеколог выясняет, сколько длится менструальный цикл, является ли беременность первой, имели ли место выкидыши и аборты, есть ли в семье генетические заболевания. Выясняются особенности жизни беременной, работает ли она, есть ли вредные привычки.
- Женщине выписываются направления на анализы. Отец малыша проходит флюорографию.
- Оформляются необходимые документы и карты.
Что будет, если женщина не встанет на учет?
Находящаяся в положении женщина должна четко уяснить, что только она ответственна за своего будущего ребенка. От того, какой образ жизни она будет вести на протяжении 9 месяцев беременности, будет зависеть и ее здоровье. Право на бесплатную медицинскую помощь и наблюдение имеет каждая женщина вне зависимости от ее социального статуса и семейного положения. Воспользоваться им или нет, решать только ей.
Очень часто молоденькие девушки, для которых беременность стала неожиданностью, стремятся как можно дольше скрывать свершившийся факт и не обращаются в женскую консультацию до последнего момента. Так же поступают и умудренные опытом многодетные мамы, для которых постановка на учет ассоциируется лишь с постоянной сдачей анализов и сидением в бесконечных очередях.
Отказываясь от посещения участкового врача, ошибку делают и первые, и вторые, и дело не только в выплате положенного пособия. Предсказать, как именно будет протекать беременность, не сможет даже выносившая и родившая троих детей женщина. При возникновении осложнений или ситуаций, требующих молниеносной реакции со стороны медицинского персонала, врачам будет трудно определиться со своими дальнейшими действиями без обменной карты, куда вносятся результаты анализов и необходимых исследований.
Заставить женщину встать на учет в ЖК никто не может. Однако если возникнут какие-либо неприятности со здоровьем у матери или ребенка во время вынашивания, развитие неблагоприятных последствий становится более вероятным.
Встать на учет должна обязательно каждая беременная женщина. Делает она это в первую очередь для себя, а не для врача. Не стоит забывать о том, что развитие малыша происходит постепенно, и он как губка впитывает в себя все, что дает ему мама, и желательно знать, как именно это происходит, чтобы избежать неприятностей.
Для чего необходимо становиться на учет
Если женщина не ведет здоровый образ жизни, у нее могут быть явные угрозы для плода. В таком случае, ей желательно встать на учет к врачу-гинекологу. Также учет обязателен для того, чтобы выявить скрытые генетические заболевания, которые сто процентов передадутся вашему малышу. Не забывайте, что первый триместр, это период когда каждый день будущий ребенок "получает" новые органы, они формируются в нем и развиваются. И необходимо знать, что с ними происходит, и какие патологии, возможно, грозят вашему плоду.
Какие документы необходимы для того чтобы встать на учет по беременности
"Анкета беременной"
- она заполняется самой беременной женщиной. В ней она должна абсолютно правдиво заполнить каждую графу, и не скрывать от врача никаких вопросов. Указать генетические заболевания свои и родственников, венерические болезни, вредные привычки, зависимость от наркомании, алкоголизма или табакокурения.
Если женщина скроет какие-либо болезни или зависимости, врач-гинеколог никакой ответственности за неправильное развитие плода не несет.
"Индивидуальная карта беременной и роженицы"
- она выдается для того, чтобы доктор мог заносить в нее все изменения, произошедшие при беременности, а также все данные женщины.
"Обменная карта"
- этот документ выдается сразу при посещение врача-гинеколога и при становлении женщины на учет. При каждом посещении доктора, эта карта должна быть при беременной.
Какие анализы необходимо сдать для того чтобы встать на учет по беременности
Анализы обязательны для постановки на учет. Ведь именно они смогут сказать врачу о том какие отклонения есть в организме женщины, а стало быть помогут в дальнейшем вести правильное наблюдение на период всей беременности. Итак, какие анализы нужны для постановки на учет:
- вес, рост;
- давление, пульсация;
- группа крови, резус фактор;
- общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- влагалищные мазки;
- анализ РМП(сифилис);
- анализ ВИЧ;
- УЗИ на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, эстирол (16-18 неделя беременности);
- справка от маммолога;
- УЗИ 9-11 недель;
- анализ биопсии;
- кольпоскопия.
Консультация генетика обязательно необходима при многих беременностях и постановке на учет. Причины такой консультации:
- возрастной рубеж женщины-35 лет, мужчины-40;
- хромосомные отклонения одного или обеих родителей;
- наличие мертворожденных беременностей;
- кровносмесительные связи;
- случиа выкидышей;
- перенесенные инфекции во время предидущих беременностей;
- маловодие или многоводие;
- нарушения развития плода на плановом осмотре УЗИ;
- вредоносная работа;
- нарушения менструаций;
Такие анализы сдаются только после назначения доктора-гинеколога. Если у беременной нет никаких специальных показаний или особого статуса (ВИЧ-носителя или сифилиса), ей не обязательно сдавать подобные анализы не обязательны.
